IGA肾病病因:
病因不明,原发性IgA肾病,由肾脏本身疾病引起。继发性IgA肾病由肾脏以外的疾病引起,如紫癜性肾炎、HIV感染、血清阴性脊柱关节炎、肿瘤、麻风病、肝脏疾病、家族性IgA肾病等
IGA肾病的治疗:
本病无特殊治疗方法,临床根据病人不同表现及病程,采用不同措施,目的是保护肾功能,减慢病情进展。
按照临床分型治疗IgA肾病如下:
1.孤立性镜下血尿型
无需特殊治疗,定期随访。
2.反复发作肉眼血尿型
病灶清除如扁桃体切除,可根据蛋白尿的多少使用三联疗法(雷公藤多苷,大黄素,ACEI/ARB)。
3.尿检异常型
三联疗法(雷公藤多苷,大黄素,ACEI/ARB)。
4.血管炎型
(1)MMF治疗方案:甲泼尼龙静脉滴注冲击治疗三天,继以泼尼松0.6mg/(kg.d),每2周减少5mg/d至10mg/d,以后维持此剂量。MMF以0.5g,2/d开始给药,依据血药浓度增加至1.5~2.0g/d,连续使用6个月,以每日0.75~1g剂量维持,总疗程2年。
(2)环磷酰胺(CTX)治疗方案:甲泼尼龙同MMF治疗方案。CTX冲击疗法,每月1次,共6个月,以后每3个月1次。总剂量<8g。CTX治疗结束后用硫唑嘌呤维持,总疗程2年。
5.大量蛋白尿型(合并微小病变)泼尼松正规治疗。
6.大量蛋白尿型
低蛋白饮食,使用雷公藤多苷,大黄素,ACEI/ARB药物治疗。
7.高血压型
选择使用ACEI/ARB,CCB,利尿剂种类的降压药,蛋白尿>1.5g/24的病例可合用雷公藤多苷片。
·煤山医院擅长病种·
临沂煤山中医医院主治肾病综合征, 慢性肾病,肾结石。对于原发性肾病,如急慢性肾炎、肾病综合征、急慢性肾功能不全;继发性肾病如狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病、痛风性肾病、药物性肾损伤,以及膜性肾病、脂蛋白肾病、遗传性肾病、小血管炎性肾损伤等疑难肾病方面都有深入研究和学术建树,临床经验丰富。
李健中医师出身于中医世家,其父李象复先生乃临沂著名中医师,自幼在其父的指导下博览中医经典,有扎实的基础和理论,曾多次受邀参加中华传统医学学术研讨会等学术论坛,与各方专家交流探讨,为超过10万余病人治愈病痛,慕名前来的病人多达十几个省份,远至贵州,云南等地。李健中医师在临床上诊治各种疑难杂症,注重治病求本,在治疗肾病,糖尿病,肝病,妇科病等方面效果显著。预约电话:0539-8382120。
典型案例呈现:
患者信息:浙江省慈溪市人,男,24岁,IGA肾病
诊疗专家:李健中医师
病 情:患者发现尿潜血,尿蛋白多年,一直未引起重视,后来血压增高,病情加重,经肾穿刺确诊为IGA肾病,曾先后到浙江、上海、四川等地医院求治,均未好转,患者面色萎黄,少气懒言,脉细无力,舌淡苔白,尿蛋白+,潜血+++
中医诊断:脾肾气阴两虚
治则治法:益气养阴,凉血止血
治疗效果:根据患者病况,依照中医辩证施治的原则,经过精心治疗,尿蛋白、尿潜血均已转阴,身体状态恢复良好。
病理报告
治疗前
治疗后