紫癜性肾炎病因：

1．外感：

（1）风热  

    风热之邪内侵，伤及营血而发斑，热毒内盛，血分炽热，络伤血溢，而致尿血、紫癜；或风热之邪与内蕴湿热下移肾与膀胱导致尿血、浮肿。故疾 病初期，多有外感风热症状，发病急，变化多，皮肤紫癜常伴瘙痒，紫癜早期，色多赤紫，鲜如锦纹，或伴有吐衄下血，皆属风热为患。

（2）血瘀  

    初因热扰血络，外溢内渗为紫癜、尿血，日久则耗血伤气而成瘀。临床观察，本病不论辨证如何，因“离经之血为瘀血”，故都有不同程度的血瘀；血瘀气滞的结果则加重了本虚。

2．内伤：

    本虚：风热之邪，内舍于肾，初多表现为肾虚血热，继因火热之邪耗气伤阴，导致气阴两虚，日久阴损及阳，以致脾肾两虚，气血双亏。脾失升清，肾失封藏，则蛋白等精微物质从尿中渗漏而出。

本病的形成，多由于气阴亏损，正不胜邪，六淫之邪入侵，邪热入血，扰动血络，迫血妄行，外溢肌肤而发紫癜，内渗肾脏则见尿血。热盛血瘀是其主要原因

  ◆  发病机理

    过敏性紫癜性肾小球肾炎发病之初，多有外感病史，其病机多为患者素有血热内蕴，复因外感、饮食、虫毒、药 物或化学毒素等触动，风热相搏，灼伤血络，以致迫血妄行，外溢肌肤，内迫肠胃，甚者及肾，故有皮肤紫癜，腹痛频作，甚则便血、尿血等；久则伤及肾阴，致阴虚火旺，火热灼伤血络，伤及肾与膀胱血络，而见紫斑、尿血。因此可以认为，过敏性紫癜性肾炎之阴虚火旺既是温热病邪日久热耗津液的病理产物，又是继续引起紫斑、尿血的病因病机；久病失治误治，则可伤及脾肾，致脾肾两虚，脾气不足，则运化失职，水湿不运，肾气不足，则不能化气行水，导致膀胱气化失司，开合不利，脾肾气虚，水湿泛滥则身肿，肾失开合则尿闭，从而形成过敏性癜性肾炎的尿少、水肿等临床表现。

综上所述，过敏性紫癜性肾炎主要与肺、脾、肾三脏功能失常有关，尤与脾肾两脏关系密切。即所谓“其标在肺，其本在肾，其制在脾”。风热内侵，血分伏热，瘀血阻滞及脾肾气血阴阳的失衡是本病的病机。

紫癜性肾炎的治疗：

    过敏性紫癜肾炎是由过敏性紫癜而引发的肾损害，就目前医学水平西医尚无对过敏性紫癜肾炎的特效疗法。目前过敏性紫癜性肾炎进行过敏性紫癜肾炎的治疗多采用中西医结合治疗方法，在病人的预后效果上明显优于单纯西医治疗。中西医结合治疗过敏性紫癜肾炎，大致分为三个步骤进行：

    第一步：消除过敏性紫癜肾炎的过敏源。

    第二步：消除过敏性紫癜肾炎的炎症反应。

    第三步：清除过敏性紫癜肾炎病人体内堆积的毒素。

    因此，积极采用中西医结合手段进行过敏性紫癜肾炎的治疗需要一个循序渐进的过程。已经发生过敏性紫癜肾炎的病人切不能急躁，在规范治疗措施的施行下，相信肾炎病情将能得以有效控制，最终慢慢向好转的方向转化。

·煤山医院擅长病种·        

     临沂煤山中医医院主治肾病综合征, 慢性肾病，肾结石。对于原发性肾病,如急慢性肾炎、肾病综合征、急慢性肾功能不全；继发性肾病如狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病、痛风性肾病、药物性肾损伤，以及膜性肾病、脂蛋白肾病、遗传性肾病、小血管炎性肾损伤等疑难肾病方面都有深入研究和学术建树，临床经验丰富。

    李健中医师出身于中医世家，其父李象复先生乃临沂著名中医师，自幼在其父的指导下博览中医经典，有扎实的基础和理论，曾多次受邀参加中华传统医学学术研讨会等学术论坛，与各方专家交流探讨，为超过10万余病人治愈病痛，慕名前来的病人多达十几个省份，远至贵州，云南等地。李健中医师在临床上诊治各种疑难杂症，注重治病求本，在治疗肾病，糖尿病，肝病，妇科病等方面效果显著。预约电话：0539-8382120。

典型患者案例：

患者信息：郯城县李庄镇人，女，7岁，紫癜性肾炎

诊疗专家：李健中医师

病    情：患者于一年半前发现双下肢紫斑，后又发现血尿，确诊为紫癜性肾炎，先后到临沂、曲阜、南京等地治疗，均未好转，患者舌质红，苔黄，脉数有力，尿蛋白++，尿潜血+++

中医诊断：肌衄

治则治法：健脾益肾，清热凉血

治疗效果：经过一个月的精心调治，双下肢紫斑消失，尿潜血、尿蛋白均转阴性，随访三年，未再复发。

病理报告

治疗前

治疗后